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准妈妈不好当 别让疾病来添乱

来源:http://www.cnbcpc.cn  日期:2019-05-05

  每个家庭都想生一个健康的宝宝,而一个健康宝宝的诞生,与准妈妈孕前和孕期的身体状况都密切相关。女性不仅在孕前要保证自己的身体健康,治疗那些影响受孕的疾病;在孕期,由于运动量变少,身体素质下降,也要警惕疾病的侵扰,及时做诊断治疗。笔者筛选出近期的两个病例,看看孕前和孕期的“她”都遇到了哪些问题。

  案例一:“女神”一年内长成“女汉子”,身材肥胖长胡准妈妈不好当 别让疾病来添乱

  余杭25岁的丽丽(化名)原本是一个皮肤白皙,身材苗条,漂亮的姑娘。一年前,丽丽与男友结婚,计划要个孩子。可是这一年,丽丽月经不太规律,每次来的量也很少,一直也没能怀上。

  同时,丽丽的外表也发生一些变化:体重剧增10多斤,整个人变得胖嘟嘟的,光洁的脸上长满了痘,细看还发现嘴边长出了密密麻麻的小胡须。一开始丽丽以为是皮肤问题,可到皮肤科看了却没有好转。后来在医生的建议下,丽丽来到了余杭区第三人民医院妇产科就诊。

  妇产科毛晓红副主任医师为丽丽进行了女性生殖激素及盆腔超声等一系列检查,结果显示睾酮偏高(睾酮一旦偏高会直接影响到女性的生育能力),其他的一些激素水平也出现异常。最终丽丽被确诊为多囊卵巢综合症(PCOS)。

  毛医师让丽丽先服药治疗,同时配以增加运动、控制饮食等减肥方法。“通过基础治疗后,能够帮助她逐步缓解这些外在的症状,如果治疗效果良好,还能够帮助她恢复排卵,成功怀孕”,毛医师说。

  什么是多囊卵巢综合症?

  多囊卵巢综合症(PCOS)是一种常见的妇科内分泌疾病之一,在临床上以雄激素过高的临床或生化表现、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征,并伴有胰岛素抵抗和肥胖。其主要临床表现有:月经失调、不孕、多毛、痤疮、肥胖、黑棘皮症等。

  毛医师提醒,近年来,年轻女性患多囊卵巢综合症的越来越多,年龄集中于18-30岁,丽丽的症状算是比较典型的,但多数的患者临床症状都不典型,仅仅表现为月经不规则、月经稀少或闭经。所以,年轻女性出现月经不调症状时应当以予重视,及时治疗、调理。

  多囊卵巢综合症危害

  1.多囊卵巢会导致月经异常,月经稀少或闭经,往往有持续性无排卵,导致女性不孕。

  2.多囊卵巢会影响少女形象,出现多毛、肥胖、痤疮等症状。

  3.妊娠的女性患高血压综合征和糖尿病的风险及子宫内膜癌的发病率会明显增加。

  多囊卵巢综合症治疗的误区

  很多人认为治疗多囊卵巢综合症的药物会导致身体发胖及成瘾,不愿意到医院接受治疗,其实这些都是不正确的。

  实际上,治疗多囊卵巢综合症的药物能够减轻胰岛素的压力,反而有利于减轻体重,而治疗期间采取的运动等辅助手段,还可以进一步帮助减轻体重,体重减下来了,排卵就会正常,月经周期自然也就恢复正常了。

  如何预防多囊卵巢综合症

  1.调节饮食,注意各种营养物质的均衡和适度。注意科学节食,避免辛辣刺激、油腻肥甘、温补,宜清淡饮食,多进青菜、瓜果。

  2.注意劳逸结合,加强锻炼,增强体质。控制体重,适当减肥,避免盲目服用减肥药品。

  3.稳定情绪,注意自我调整,保持乐观情绪、心情舒畅,避免暴怒、抑郁、过度紧张和长期焦虑。

  案例二:怀孕仅35周,胎盘早剥紧急剖腹

  近日,怀孕35周的刘女士突然出现恶心、呕吐、腹痛的症状。忍了一天的她来到余杭区二院,经检查发现胎心出现明显下降,刘女士面色苍白,伴随着持续性的腹痛。医生怀疑刘女士有胎盘早剥的可能,马上安排急诊进行B超检查。B超结果验证了医生的猜测,显示刘女士确有胎盘早剥的症状,胎儿随时都有可能因为缺氧胎死宫内,母婴生命安全危在旦夕。

  医院随即启动了重危孕产妇抢救救预案,在征得家属同意签字后,手术于下午4点开始。在手术中,发现刘女士胎盘早期剥离面积达1/3,宫腔内大量积血块涌出,出血量达3500ml,抢救几乎全身换血。最终,刘女士经剖宫产下体重5斤多的女婴,术后母女俩情况良好。

  什么是胎盘早剥?

  胎盘早剥是孕晚期严重的并发症之一,它是指正常位置的胎盘于妊娠20周到胎儿娩出前的任何时间,部分或全部从子宫壁剥离。胎盘的作用是保护胎儿,给胎儿氧分,一旦胎盘剥离,可引起出血性休克、羊水栓塞、急性肾衰竭、胎儿宫内缺氧甚至胎死宫内,严重危及母婴生命安全。

  如何预防胎盘早剥?

  1.妊娠中晚期容易发生妊娠高血压综合症,孕妇一旦出现高血压、水肿和蛋白尿症状,应积极去医院及早治疗。

  2.孕期行走要小心,特别是上下阶梯时,不要去拥挤场合,避免坐公交车,也不要开车,以免摔倒或使腹部受到撞击和挤压。

  3.产前检查可及早发现异常,处理羊水过多或双胎分娩时。避免宫腔内压骤然降低。如果出现胎盘早剥,通过超声波检查可早期发现,尽快采取相应对策。

  4.在妊娠过程中特别是妊娠晚期,避免仰卧位及腹部外伤;出现突发性腹痛和阴道流血应马上就诊。一旦确定 胎盘早剥应迅速终止妊娠,争取在胎盘早剥6小时内结束分娩。

  余杭区第二人民医院妇产科主任杨志红主任医师说:“胎盘早剥具有突发性,起病急,发展快,一旦孕妇出现胎盘早剥症状如持续的腹痛,阴道流血等应立即送往医院进行检查。有高血压或血管病变的,以及有外伤,脐带过短,子宫腔内压力骤减等情况的孕产妇,尤其要注意。”

  其实,每一个准备妈妈都要面临着身体健康的挑战,只有对自己的身体健康“关心”,才能以后对宝宝“放心”,让自己成为一个有备而“孕”的妈妈,享受孕期弥足珍贵的时光。安娜 吴宪 董岚 李清清 陈芳